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【央视新闻客户端】
来源:慧保天下
春天来了,政策的东风也来了。
3月25日,中办 、国办重磅发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》 ,计划用3年左右时间,推动适应基本国情的长护险制度基本建立,政策性长护险正式成为社保“第六险” ,并由局部试点走向全国建制 。
政策性长护险发展迎来关键时刻,商业性长护险又该如何布局?值得注意的是,此前发布的“十五五”规划已经将商业保险的定位从保障体系的“辅助补充 ”升级为“支柱协同” ,这无疑是对商业保险提出了更高的期待。
带着上述问题,近期,“慧保天下”在上海对太保寿险总经理李劲松进行了专访。作为最早参与政策性长护险试点的险企之一 ,太保寿险深耕长护险领域已经有10年之久,2026年更率先扛起了“长护险”的大旗,隆重推出首款分红年金长护险产品组合—“颐护添年 ”保障计划,将长护险、养老年金深度绑定 ,兼顾失能保障和养老现金流 。
“长护险”并非市场主流产品,让客户接受注定需要花费更多时间精力,但太保寿险坚定推进 ,因为在他们看来,长护险潜在需求巨大,只是很多人还没有意识到 ,而且这代表了未来的产品趋势。
01
直击“失能”风险保障缺口
太保寿险2026力推“颐护添年 ”保障计划
伴随国内人口老龄化的提速,失能人口快速增加。国家医保局最新数据显示,截至2025年末 ,我国60岁及以上人口已达3.23亿,其中失能失智老人已达4500万左右 。而这一数字未来多年仍将快速增长,因为随着年龄的增长 ,人的失能概率将显著提升。北京大学的一项研究显示,2020年,45-49岁人群的失能率超过10%,年龄超过75岁后 ,男性失能率已接近50%,女性则是接近60%。另据预测,到2030年 ,我国失能老人规模将超过7700万,而每个失能老人将平均经历7.44年的失能期 。
快速上升的失能人口数字背后,是无数个正在被挤压的家庭。照顾一位失能老人 ,往往意味着子女要放下工作、牺牲生活,甚至耗尽整个家庭的心力与积蓄。一句“一人失能,全家失衡” ,正是对千万照护家庭的真实写照 。
然而,与高企的失能概率形成鲜明对比的,是公众对于长护险的普遍的认知缺位。
“当前 ,商业长护险在市场上没有受到足够的重视,并非市场没有需求,而是消费者忽视了失能风险及其给家庭带来的严重后果”,李劲松直言 ,尽管经过保险业持续多年的知识普及,全民保险意识显著提升,人们已懂得通过投保医疗险 、重疾险应对健康风险 ,却很少意识到还需要配置护理险,更不清楚人在年老后失能的概率其实也是非常高的。
近年来,政策性长护险试点范围不断扩大 ,不少人由此开始了解长护险并切实从中受益。但整体来看,政策性长护险的设计仍遵循了医保“广覆盖、保基本 ”的特点 。以首批开展政策性长护险试点的上海市为例,政策性长护险的月给付上限为3000元 ,而其他经济相对落后一些的地区,每月给付额度仅在1000元—2000元左右。这也意味着,要想获得更高水平的失能风险保障 ,在政策性长护险之外,还需要补充商业长护险。
正是瞄准了商业长护险潜在的巨大市场需求,在政策性长护险从局部试点走向全国建制的关键节点,太保寿险将发展长护险上升到公司战略的高度 ,结合公司医康养服务生态优势,重磅推出了首款分红年金长护险产品组合——“颐护添年”保障计划 。
“颐护添年”保障计划拥有一套完整的“资金+服务 ”综合解决方案,保险产品部分 ,由“颐护添年养老年金保险(分红型)”和“附加颐护添年护理险”“附加护身福护理险 ”等附加险组合构成。
其将养老年金与护理保障合二为一,兼顾客户多重现实需求:被保险人健康时,主险提供长期稳定的养老现金流 ,并参与产品分红;触发长护条件时,则提供三重护理保障:第一重是一次性给付护理关怀金,金额不低于已交保费总额;第二重是合同原定的养老金给付金额翻倍;第三重是额外按月领取护理金 ,专项用于专业护工或照护机构开支。
在经济补偿功能之外,“颐护添年”保障计划还配套“无忧管家(护理版)”增值服务,涵盖健康管理、专业评估和护理资源对接等内容 。客户还可同时享受“太保家园”养老社区和“百岁居 ”智慧居家资格函权益计入 ,提前锁定高品质的养老解决方案。
02
政策性长护险多年试点激活护理产业链
商业长护险发展条件初具
打通消费者对于护理保险和护理服务的认知障碍 、纠正认知偏差,需要全社会久久为功。回顾长护险制度设计演变历程,不难发现,失能老人的照护困境 ,最先敲响的不是市场的门,而是政策的窗 。
国家对于长护险制度的探索最早可以追溯到2006年,彼时 ,国办出台的《人口发展“十一五”和2020年规划》首次提出“探索建立老年服务志愿者、照顾储蓄、长期护理保险等社会化服务制度”,但直至2012年,地方主导的零星试点才开始落地 ,青岛率先启动试点,北京 、上海等地紧随其后。
此后,人口老龄化问题愈发突出 ,2016年,人社部印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,标志着国家主导的政策性长护险试点正式展开 ,首批确定15个城市进行试点。2020年,国家医保局将试点城市增加至49个,覆盖范围从职工群体延伸至城乡居民,配套制度建设也全面提速 。2021年 ,《长期护理失能等级评估标准(试行)》等多份配套政策文件相继发布,为政策性长护险在全国铺开奠定基础。
截至2026年,政策性长护险历经多年探索 ,试点地区已扩充至92个(包含国家主导、地方主导两个类型),覆盖约3亿人,累计惠及超330万名失能群众 ,基金支出规模突破千亿元。
政策性长护险的发展,不仅在很大程度上推动了长护险知识的普及,还客观上刺激了相关市场的发育。从最初只有零星几家护理机构愿意承接业务 ,到如今有了遍布全国的1.2万家定点机构、37万名从业人员 、以及600亿元的社会资本投入 。我国已经初步形成了包括覆盖居家上门、社区日间照料、机构专业照护的全链条服务体系,激活了一整条涵盖康复器械、居家养老 、专业护理、人才培训的完整产业链。
作为首批承接政策性长护险业务的险企之一,太保寿险在多年的长护险试点中从未缺席。据李劲松介绍 ,截至2025年底,太保寿险已深度参与全国近50%的长护险试点城市,经办66个项目,服务近8500万参保人 ,累计给付超过53亿元 。在全面、深度参与试点的过程中,太保寿险也逐步构建起在失能评估 、照护对接、基金管理等方面系统性的专业能力。
积极应对人口老龄化大趋势,太保寿险持续完善医康养服务生态。机构养老方面 ,“太保家园 ”已在全国13个城市布局15个园区,覆盖从长三角到成渝、从京津冀到大湾区的核心城市群,储备床位超1.6万张 ,形成“城郊型+城市型+旅居型”的多元化养老产品体系;居家养老方面,“百岁居”智慧居家养老模式聚焦“就医管家 、照护管家、安全管家 ”三大服务模块,线下体验中心已落地全国127个城市;医疗服务方面 ,太保通过战略合作与股权投资,与华西医院、瑞金医院等顶尖医疗机构建立深度合作,并布局源申康复医院等专业康复医疗资源 。
历经多年实践 ,当前长护险发展所需要的产业链基础已基本具备;对太保寿险而言,试点经验 、专业能力与完备的服务生态均已成型;随着《关于加快建立长期护理保险制度的意见》的出台,政策的东风也到了,太保寿险敏锐判断 ,商业长护险的春天已然到来,“颐护添年”保障计划正是其献给这个春天的第一份礼物。
03
全面推广商业长护险是场“硬仗”
却代表了未来的主流趋势
尽管基础设施日趋完善,险企经验也不断积累 ,但真正将商业长护险推向市场并让消费者买单,对于保险公司来说,仍是一场硬仗。
作为健康险中难度最高、与服务绑定最深的险种 ,长护险无论是产品设计、失能评估,还是护理服务,抑或对服务质量的把控 ,每一个环节都考验着险企的专业能力与风控能力 。在访谈中,李劲松坦言:“当前阶段发展商业长护险,仍然面临三大核心挑战。 ”
一是在失能评估环节存在信息不对称与道德风险。失能评估主观性强且专业门槛高 ,传统人工评估容易受到人为因素干扰 。评估偏差又将直接传导至支付端,不论是评估机构为了“照顾”申请人而提高等级,还是申请人故意夸大失能状态,都可能造成保险金错配;
二是服务监管存在碎片化与滞后性。护理服务通常在私密场景中进行 ,人盯人的监管成本极高,一旦发生服务纠纷或虐待事件,事后追责难以弥补实际损失;
三是精算角度存在长期的不确定性。当前 ,国内长护险面临经验数据不足 、护理成本上涨、预期寿命延长等多重压力,是整个行业的共同难题。
做第一个吃螃蟹的,注定要承受更大风险 ,太保寿险率先扛起大旗,力推商业长护险,也注定要承压前行 。好在 ,凭借在政策性长护险试点中的深度参与和在康养领域的持续积累,太保寿险为发展长护险已经做好了充分的准备。
据李劲松介绍,针对评估环节的痛点 ,太保寿险正在研究开发评估专家助手系统,通过数字化初筛、AI风险分层、动态复评等机制,最大限度减少评估偏差。针对精算数据缺乏的问题,太保寿险选择向海外成熟市场借力 ,利用欧洲等发达市场的长护险经验数据作为参考,同时采取分保策略,尽可能降低产品初期的经营风险 。
让太保寿险更添信心的 ,还是市场发展的大趋势。过去十年,健康险市场业务结构深度调整,医疗险保费占比快速提升 ,甚至超过重疾险,但仅凭医疗险根本无法覆盖人们全生命周期的健康风险。随着预期寿命不断延长,人们也需要更充足的现金流去应对长寿风险 。
李劲松推测 ,未来健康险的主流方向或是“医疗+长护”“医疗+失能 ”,再叠加年金。“未来真正能解决长期养老照护需求的,是能够同时覆盖医疗费用 、失能护理和养老现金流的一体化方案。”
此外 ,李劲松还指出,从险企自身长期稳健发展的角度出发,长护险同样值得探索 。这类保障型产品有助于优化险企业务结构、丰富产品形态与功能,从根本上提升险企抗风险的能力。
人口老龄化是当今社会最确定的趋势之一 ,既带来诸多挑战,也蕴藏巨大机遇。主动拥抱老龄化,用综合服务方案去解决人们的需求 ,是人身险业的历史使命 。长护险”为人身险业提供了一个新的切口,一个难却正确的切口,考验险企决心、魄力 、专业、资源等等。太保寿险已率先扛起大旗 ,但面对如此巨大的潜在需求,唯有人身险业形成合力,才能更好地激活整个长护险市场。